Medipol Üniversitesi Esenler Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Kısmından Dr. Öğr. Üyesi Emine Zeynep Yılmaz, bayanlardaki 4’üncü sıklıkta görülen rahim kanserine karşı değerli ihtarlarda bulundu. Dr. Öğr. Üyesi Yılmaz, rahim yani endometrium kanserinin, rahim iç zarlarından kaynaklanan bir kanser çeşidi olduğunu belirterek, “Rahim organı, rahim ağzı ve rahmin gövdesi olarak iki kısımdan oluşmaktadır. Rahmin iç duvarı adet görülen, çocuğun yerleştiği bölge olarak da isimlendirilebilir. Rahim kanserine tam olarak neyin sebep olduğu bilinmemekle birlikte bilinen risk faktörleri ileri yaş, genetik yatkınlık yahut aile hikayesi, erken adet görme ve geç menopoza girme, hiç doğum yapmama yahut obezite olarak sıralanabilir. Lakin bir bireyde bu risk faktörlerinin olması kanser olacağı manasına gelmez. Rahim kanseri bayanlardaki tüm kanserler ortasında dördüncü sıklıkta görülür. Bir bayanda hayatı boyunca rahim kanseri gelişme riski yaklaşık yüzde 2’dir. Genelde 50-60 yaşlarında, menopoz sonrasında ortaya çıkar. Lakin hastaların yüzde 5’i 40 yaş öncesi teşhis almaktadır. Dünya Sıhhat Örgütü datalarına nazaran 2018’de Türkiye’de 5 bin 463 bayan rahim kanseri tanısı almış olup, bin 51 bayan bu hastalık nedeniyle vefat etmiştir” diye konuştu.
‘İLERLEDİKÇE METASTAZ EĞİLİMİNDE’
Rahim kanserlerinin birçoklarının adet kesildiği periyotta yani postmenapozal devirde ortaya çıktığına işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Yılmaz, şöyle devam etti:
“Rahim kanserinin en kıymetli bulgusu menopoz sonrası olan kanamalardır. Ancak bu elbette her menopoz sonrası kanama kanserdir manasını taşımaz. Bunun haricinde adet gören bayanlarda, adet ölçüsünde yahut müddetinde artma, kanlı akıntı, kasık ağrısı, cinsel bağ sırasında ağrı yahut kilo kaybı görülebilir. Rahim kanseri iç zar dokusunda geliştikten sonra üreme sisteminin başka organlarına yayılma eğilimindedir. Evvel komşu organlar olan rahim ağzı, tüpler ve yumurtalıklara gerçek yayılır. İlerlediğinde lenfatik damarlar aracılığı ile bedenin öteki kısımlarına yayılabilir. Cerrahi yoluyla bu yayılım tespit edilir ve evrelendirme yapılır. Evrelendirme sonucunda tedavi belirlenir. Rahim kanserinde teşhiste 3 usul kullanılabilir. Bu usullerden biri endometrial biyopsidir, ince ve esnek bir pipet gibisi tüp ile rahimden doku örneklemesi yapılır. Bir başkası rahmin içinin kamera ile incelenmesi ve biyopsi alınması sürecidir ki bu sürece de histeroskopi ismi verilir. Rahmin içine kürtaj gibisi süreçlerle örnek de alınabilir. Yeniden teşhiste ultrason, tomografi ve MR yardımcı olur. Her hastanın tedavisi farklılık göstermekte olup, tedavi kararında hastalığın evresi, yeri, hasta yaşı üzere çokça faktör tesirlidir. Tedavide cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavileri kullanılabilir.”
RAHİM KANSERİNDEN KORUNMANIN YOLLARI
Dr. Öğr. Üyesi Yılmaz, her hastanın durumuna nazaran tedavi muvaffakiyet oranının değiştiğini söz ederek, şu bilgileri verdi:
“Hastalık erken evrede bulgu verdiğinde ve tedavi edildiğinde sağ kalım oranları yüzde 90’lara yaklaşırken, ilerlemiş hastalıkta 5 yıllık sağ kalım oranları düşüş göstermektedir. Rahim ağzı kanserinden korunmak için sistemli smear ve jinekolojik denetimler yapılmalı, istikrarlı beslenilmeli ve idman yapılmalıdır. Sigara ve alkol üzere kanser yapan unsurlardan uzak durulmalıdır. Doğum denetim ilaçları rahim kanseri riskini azaltmaktadır. Rahim kanserinde şayet çocuk istemi varsa, doğurganlığı gözetici tedavi seçeneği olabilir fakat bu her hastaya uygun değildir. Riskleri kesin olarak bilinmelidir. Yüksek dozlu hormon tedavisi ve rahmin iç duvarının kazınması süreci uygulanmaktadır. Hastalar yakinen izlenmeli, başarısız tedavide acil ameliyat gerektiğini bilmelidir. Tüm bu sürecin jinekolojik onkologlar tarafından izlenmesi uygundur.”
